Mirek
Wprowadzenie do Resekcji Wierzchołka Korzenia
Resekcja wierzchołka korzenia zęba – znana również jako apikotomia – jest zabiegiem chirurgicznym wykonywanym w celu usunięcia zapalnej tkanki oraz końcówki korzenia zęba, który jest przyczyną przewlekłego zapalenia. Zabieg ten jest zwykle wykonywany, kiedy konwencjonalne leczenie kanałowe (endodontyczne) nie przynosi oczekiwanych rezultatów lub istnieje potrzeba usunięcia fizycznych zmian patologicznych z okolicy periapikalnej, czyli otaczającej wierzchołek korzenia. Procedura ta jest uznawana za zabieg ostatniej szansy przed ekstrakcją zęba i często może być decydującym czynnikiem w zachowaniu funkcjonalności zęba.
Procedura Resekcji Wierzchołka Korzenia
Resekcja wierzchołka korzenia jest złożonym zabiegiem, który wymaga nie tylko odpowiedniej wiedzy i umiejętności od wykonującego go specjalisty, ale również dobrze wyposażonego gabinetu oraz stosowania technik mikrochirurgicznych. Proces ten rozpoczyna się od zrobienia nacięcia w dziąśle, aby odsłonić kość znajdującą się nad wierzchołkiem korzenia. Następnie chirurg usuwa zakażoną tkankę oraz część kości, aby uzyskać dostęp do samych wierzchołków korzeni, które są przycinane. Kolejnym krokiem jest usunięcie zainfekowanego lub martwego tkanek, a na koniec – szczelnego wypełnienia korzenia specjalnym materiałem, co ma zapobiec ponownemu zakażeniu. Poprzedzony jest on dokładną diagnostyką, w tym wykonaniem zdjęć rtg, które pozwalają ocenić stan zęba i okolicznych tkanek. W niektórych przypadkach zabieg może być wykonywany przy użyciu mikroskopu endodontycznego, który pozwala na precyzyjniejsze przeprowadzenie procedury, minimalizując ryzyko uszkodzenia otaczających tkanek i struktury zęba.
Wskazania i Przeciwwskazania do Resekcji
Wskazania do przeprowadzenia resekcji wierzchołka korzenia są zazwyczaj jasno określone. Głównym wskazaniem jest stan zapalny lub zakażenie w obrębie wierzchołka korzenia, które nie ustępuje po standardowym leczeniu kanałowym lub w przypadku, gdy leczenie kanałowe nie jest możliwe ze względu na anatomiczne cechy kanału korzeniowego lub istnienie zewnętrznych czynników, takich jak duże wypełnienia lub korony, które uniemożliwiają ponowne leczenie endodontyczne. Resekcja jest również wskazana w przypadku powikłań po leczeniu kanałowym, takich jak pęknięcia instrumentów w kanale korzeniowym, złamania korzeni, przetoki czy torbiele wierzchołkowe. Istnieją również przeciwwskazania, które mogą wykluczyć możliwość przeprowadzenia tego zabiegu. Do głównych zaliczamy: ogólne przeciwwskazania do zabiegów chirurgicznych (np. ciężkie choroby układu krążenia, zaburzenia krzepnięcia krwi), zaawansowanie chorób przyzębnych powodujące znaczną utratę stabilności zęba, ostra niewydolność zęba jako podpora aparatu ortodontycznego lub protetycznego, czy wreszcie bardzo niska motywacja pacjenta do zachowania zęba. Decyzja o wykonaniu resekcji wierzchołka korzenia powinna być podjęta po szczegółowym przeanalizowaniu stanu zdrowia pacjenta, prognozy dla zęba oraz omówieniu możliwych alternatywnych rozwiązań. Warto podkreślić, że sukces zabiegu zależy nie tylko od umiejętności specjalisty, ale również od ściśle przestrzeganych przez pacjenta zaleceń pooperacyjnych i regularnej kontroli stanu leczonego zęba.
